我国人口老龄化呈现的总量大、速度快、不平衡的特点，对养老、医疗保险制度的可持续发展带来重大挑战，须及早应对、综合应对、科学应对。日前国务院印发了《“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划》(以下简称《规划》)，这个《规划》是“十三五”时期国家级22个重点专项规划之一。这幅关系2亿多老年人幸福晚年生活、关系10多亿年轻人口未来老年预期的画卷引人期待。(4月5日《科技日报》)
自从进入本世纪，中国就开始进入老龄社会。而且，我国的老龄人口比重呈现的是加快发展趋势，比世界老年人口增加的平均速度要快两倍多。更复杂的是，我国城乡发展极不平衡，农村养老问题突出，养老问题集在从养老观念到养老手段和措施的方方面面，措施也大都没有与老龄化现实相对接，而且措施滞后。无论是政府主导还是市场调节，目前看都不尽如人意，这给老龄化加剧的中国带来巨大压力。
“到2050年1.3人养1老人”，这是何等艰巨的形势!即便目前，老年抚养比也是2.8：1。截至去年末，我国60岁以上人口已达2.3亿人，占总人口的16.7%，65岁以上人口达1.5亿人，占10.8%。作为老龄人口最多，且老龄化加剧最严重的国家之一，就必须制定一套符合国情，切合实际，被各方都能接受的养老措施。
“四梁八柱”织密筑牢老年人保障网，目的是形成多元化的养老格局。其中“居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系更加健全”最为关键。而如何做到，最大的一个方面，即“居家为基础”，因为它涉及到老人健康、收入状况、子女愿望、家庭伦理，以及社会观念的变化产生的变数等，这些都将影响到家庭养老的质量、比例、效果。而就其他养老方式来看，占比仍显得很小。因此，如何扩大机构养老、医养，就需要大量的投入。政府投入仅是一个方面，其他公益组织、社会力量的投入也显得很重要，但这需要规范运行。尤其是后者，一定要给这些社会力量提供一个更加畅通的渠道。
中国的养老比较特殊，层次很多且情况复杂，需靠多元化打“组合拳”解决，走这条路无疑正确。《规划》虽然厘清了政府、市场、社会、家庭和个人的责任边界，提出“政府主导、社会参与、全民行动”，但既然是政府主导，就必须在服务上更到位。养老的中国特色，也需要靠创新驱动，这就需要在监管的同时放权。而《规划》高度重视市场化和产业化机制，强调坚持政府引导、市场驱动，加快形成统一开放、竞争有序的市场体系，培育老龄产业新业态。这就需要深化改革。
既然政府不能全部包揽养老，那么养老中的很多具体问题就需要靠市场解决，由此，就必须做出符合市场规律的行动，而不是遇到问题仅靠行政手段解决问题。例如，要想公平竞争，自由竞争，政策上就不能管得过死，否则，就会给竞争带来不顺畅，是政策落实造成“肠梗阻”。可见，想要达到预期目标，就必须先转变职能，在落实各项措施时下放权力，以此来激活社会养老主体的潜在动能，这样才能使“组合拳”奏效。
无论是报道中提到的“四梁八柱”织密筑牢老年人保障网，12个硬性指标具体可行的“全线出击”，还是全民行动加快形成竞争有序的市场体系，抑或是全新设计开展长期护理保险试点等，都需要一项项去落实，几乎每一项措施都是由政府主导。即便是靠市场竞争、的调节，其实也是政府在管理和规范。既然如此，那么服务就必须到位，不然，再好的设想和措施，都将成为水中月、镜中花。多元化的养老机制这一“组合拳”需打在实处，否则，就不会见成效。
稿源：湖北日报网
作者：刘天放
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